Tratar los cortes eficazmente requiere muchos años de experiencia.
Siempre habrá cortes en el boxeo, pero ¿cuándo son peligrosos? ¿Cuándo debería un corte parar una pelea? ¿Hay alguna forma de prevenirlos, más allá de lo obvio? ¿Y realmente marca la diferencia un buen cutman (especialista en cortes)?
Pocos tienen más experiencia que el Dr. Michael Schwartz, jefe médico de ring para el boxeo profesional y las MMA en Connecticut, quien ha trabajado en deportes de combate durante casi 30 años. "Por supuesto, la ubicación es importante", dice Schwartz. "Si el corte impide la visión del boxeador, este no puede defenderse adecuadamente. O si la laceración es lo suficientemente profunda como para que permitir que el combate continúe pueda causar un daño permanente".
"Demasiados no entienden lo que nosotros [los médicos de ring] estamos evaluando realmente. Si ves un corte que baja por el lado de la cara, normalmente no es peligroso. Si el corte es más medial (que corre a lo largo del costado de la nariz), entonces podría requerir una detención".
Los cortes en la frente o en el cuero cabelludo —a menudo causados por un cabezazo— sangran mucho, pero generalmente no son peligrosos. Los cortes que llegan hasta el hueso podrían detener una pelea; sin embargo, si no hay vasos sanguíneos afectados, técnicamente el boxeador puede continuar.
En resumen: Al médico de ring no le preocupa la sangre, A MENOS que esta afecte la capacidad del boxeador para protegerse.
Sustancias legales e ilegales
Existen tres sustancias legales que se pueden usar en la esquina durante una pelea:- Adrenalina (epinefrina), concentración 1/1000: Hace que los vasos se contraigan y, por lo tanto, reduce el sangrado.
- Avitene: Compuesto por fibras de colágeno; cuando se aplica al tejido sangrante, activa las plaquetas en la sangre para formar un coágulo rápido.
- Trombina: Una enzima tópica que también puede ralentizar o detener el sangrado.
El rol del cutman
Russ Anber, uno de los cutmen más conocidos hoy en día y pronto a ser incluido en el Salón Internacional de la Fama del Boxeo, enfatiza la importancia de la calma y de mantener la compostura entre asaltos, especialmente cuando hay un corte. "Es muy poco lo que se puede hacer en el minuto que dura el descanso", dice Anber, quien ha trabajado para Oleksandr Usyk y Vasiliy Lomachenko, entre muchos otros. "Yo solo uso adrenalina 1/1000 y fabrico mis propios hisopos (Q-tips). Los que compras son demasiado pequeños".Anber tiene un proceso especial para desenrollar el algodón de una bola y aumentar así el tamaño del hisopo, permitiendo que retenga más adrenalina y se ajuste mejor a un corte grande. "Es importante secar la herida, usar presión y luego vaselina". Él cree que, en la mayoría de los casos, el efecto coagulante ocurrirá en los primeros minutos y detendrá el sangrado. Sin embargo, es la presión lo que realmente detiene la hemorragia.
El Dr. Nitin Sethi, jefe médico de la Comisión Atlética del Estado de Nueva York, explica que los árbitros y médicos siempre intentan permitir que el cutman trabaje antes de considerar el fin de la pelea. "A menos que el árbitro detenga el tiempo y solicite al médico, normalmente dejamos que el combate continúe", señala.
Después de la pelea
Una vez terminada la pelea: "La mayoría de los eventos o promotoras importantes contratan a un médico de sutura. Tras el alta médica inicial, llevamos al boxeador con el especialista en suturas. Si el boxeador no se siente cómodo, lo derivamos a un hospital para que un cirujano plástico realice la reparación".Con frecuencia, los boxeadores principiantes no pueden permitirse un cutman profesional y su esquina solo cuenta con un hisopo común, lo que aumenta el riesgo de una detención médica o un mal rendimiento. "Muchos asistentes no tienen acceso a una receta de adrenalina", añade Anber. Destaca que en eventos de la Riyadh Season, el médico supervisor proporciona viales de adrenalina sellados y de un solo uso, lo cual es ideal para evitar infecciones por compartir frascos entre varios boxeadores.
El Proceso de curación
El Dr. Paul Wallace, cirujano plástico y jefe médico en California, aplica la regla del 1%: una laceración sana un 1% por día, siempre que no haya complicaciones. Por tanto, para que un corte recupere una resistencia a la tracción adecuada (la capacidad de la piel para estirarse sin romperse), pueden ser necesarios hasta 100 días.
Existen cuatro etapas de curación:
Existen cuatro etapas de curación:
- Hemostasia: (detener el sangrado).
- Inflamación: (respuesta normal de nuestro cuerpo a la lesión).
- Proliferación: (la herida se reconstruye con tejido sano nuevo).
- Maduración: (donde el cuerpo fortalece el tejido cicatricial). A los 28 días, es un momento crítico donde se están formando nuevos vasos sanguíneos. Una nueva lesión durante ese tiempo puede causar que la herida se reabra.
Factores de riesgo y nutrición
Existen riesgos que predisponen a un boxeador a sufrir cortes. La capa externa de la piel es más susceptible a las lesiones a medida que envejecemos, y la curación de las heridas puede tardar más. La genética, la herencia y la anatomía pueden influir. Una órbita ocular prominente (el área ósea que rodea el ojo) puede aumentar la probabilidad de sangrado al ser golpeado. Condiciones médicas como la presión arterial alta y la diabetes aumentan los riesgos.Un antecedente de un corte en la misma área puede predisponer al boxeador a volver a lesionarse, especialmente si la laceración no fue suturada correctamente la primera vez o si tuvo un tiempo inadecuado para sanar. Si el boxeador es propenso a formar tejido cicatricial, las áreas circundantes pueden correr más riesgo. También es crucial que un boxeador se repare una laceración rápidamente para prevenir infecciones.
Cuando todos los intentos de controlar un corte serio fallan, la pelea debe detenerse.
Medicamentos y dieta: Los medicamentos pueden jugar un papel importante. Los antiinflamatorios como la aspirina, Motrin (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno) pueden empeorar el sangrado si se toman demasiado cerca de un combate. Las drogas para mejorar el rendimiento, como los esteroides anabólicos, también aumentarán el sangrado. El alcohol también produce una mayor susceptibilidad al sangrado y a la hinchazón facial.Una buena nutrición —no solo cuando se prepara para un combate— puede prevenir un sangrado significativo de un corte. Las frutas y verduras frescas ricas en vitaminas proporcionan las enzimas necesarias para estimular el sistema inmunológico, mientras que los productos lácteos y la harina blanca pueden retrasar la regeneración y recuperación de los tejidos. La vitamina E ayuda a prevenir las cicatrices, mientras que las vitaminas C, B y A promueven la curación y combaten la infección.
Conclusión: Mantener una buena salud entre combates, no tomar el boxeo como un simple pasatiempo, usar protección adecuada en los entrenamientos y contar con un cutman experimentado son los factores clave para evitar que un corte arruine la carrera de un boxeador.
Dra. Margaret Goodman